Su CRRT vamzdeliu susijusi priežiūra daugiausia apima šiuos aspektus:
Priežiūros tikslai: užkirsti kelią vamzdelio pašalinimui, infekcijai, užsikimšimui ir nepakankamai kraujotakai. Tai apima saugų fiksavimą. Tvarsliava paprastai keičiama kas 48–72 valandas. Jei jis užterštas, jį reikia nedelsiant pakeisti. Tuo pat metu atkreipkite dėmesį į tai, kad dažnai stebėtumėte, ar paciento oda kateterio įvedimo vietoje nėra paraudimų, patinimų, skausmo, karščio, kraujavimo ir pūlingų išskyrų, ir griežtai laikytis aseptinio veikimo principo.
Apsaugokite nuo oro embolijos: įsitikinkite, kad vamzdelio spaustukas yra sandariai uždarytas, kad oras nesimaišytų į vamzdelį.
Specialus vamzdelis specialiam naudojimui: CRRT giliųjų venų kateterizacija turi būti naudojama specialiems vamzdeliams ir neturėtų būti naudojama infuzijai, kraujo paėmimui ir pan., kai nėra avarinių situacijų. Vamzdelį rekomenduojama sandarinti kartą per 24–72 valandas, o plombavimo dažnis turėtų būti padidintas hiperkoaguliuojantiems ir ypatingiems pacientams.
Stebėjimas gydymo metu: įskaitant kruopštų paciento gyvybinių požymių, gydymo parametrų, ekstrakorporinės kraujotakos įėjimo ir išėjimo, aparato slėgio verčių stebėjimą ir jų registravimą kas valandą. Gydymo metu, atsižvelgiant į slėgio duomenų pokyčius, reikia laiku perspėti, kad būtų išvengta aliarmų. Kai mašina duoda pavojaus signalą, reikia aktyviai rasti priežastį ir laiku pašalinti pavojaus signalą, kad būtų sumažinta neplanuoto mašinos pašalinimo rizika.
Priežiūra po CRRT: Įprasto gydymo pabaigoje kraujo grįžimo greitis turi būti sumažintas iki Mažiau arba lygus 100 ml/min. procesas; kai gydymas yra neplanuotas arba pacientams, kurių širdies veikla sutrikusi, kraujo grįžimo greitis turi būti sumažintas atsižvelgiant į paciento širdies veiklos būklę; kai vamzdyne yra kraujo krešėjimas, burbuliukų aparato aliarmas, kraujo pompa sustoja, o pavojaus signalo negalima pakelti ilgą laiką gydymo metu, reikėtų vengti rankinio kraujo grąžinimo be stebėjimo, nes tromboembolijos rizika yra gana didelė.
Kateterio priežiūra: Pirmiausia spindis plaunamas įprastu fiziologiniu tirpalu impulsiniu būdu, o tada pagal kateterio tūrį kulkos pavidalu į spindį įšvirkščiamas sandarinimo skystis, užspaudžiamas kateterio spaustukas ir uždedamas heparino dangtelis. uždengtas; antra, kateterio vamzdynas tvirtinamas aukšto kėlimo platformos metodu; trečia, stebėti, ar punkcijos vietoje nėra paraudimų, patinimų, eksudacijų ir laiku gydyti; galiausiai informuokite pacientą apie kateterio apsaugos svarbą.
Apibendrinant galima pasakyti, kad priežiūra, susijusi su CRRT vamzdelių rinkiniu, apima kelis aspektus, įskaitant priežiūros tikslus, oro embolijos prevenciją, specialų vamzdelio naudojimą, stebėjimą gydymo metu, priežiūrą po CRRT ir kateterio priežiūrą, siekiant užtikrinti CRRT gydymo saugumą ir veiksmingumą. .